不要将夜尿频繁归咎于前列腺。这位70岁老人的“?

武汉武昌医院睡眠障碍门诊 图片提供：通讯员 荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员周启洲）“我一直以为是前列腺问题，每次都尝试，没想到是睡眠问题！”近日到武汉武昌医院睡眠障碍门诊随访的张爷爷兴奋地回忆道。 张爷爷今年70岁了，多年来一直患有夜间尿频的症状。他每晚醒来5、6次，每小时一次，所以晚上睡不好，白天昏昏沉沉。人们一直认为这是由于前列腺肥大造成的，这在老年男性中很常见。虽然我已经服用了很长一段时间的相关药物，但我的症状并没有改善，疲劳也没有丝毫缓解。 两周前，张爷爷来到了武汉武昌医院睡眠门诊。为张爷爷治疗的原钱医生注意到，张爷爷的脖子被压住了。身材矮小，身体肥胖。在口腔检查中，还发现舌背弯曲。这些是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的典型症状。此外，他的家人称，他晚上打呼噜很大，经常在呼吸暂停后醒来。原浅立即建议进行多导睡眠监测。多导睡眠图报告显示呼吸暂停低通气指数 (AHI) 为 56 次/小时。 “根据随访结果，张爷爷患有严重的OSA，这才是他夜尿频繁的真正原因。OSA患者在睡眠时气道反复塌陷，导致呼吸暂停，导致身体陷入间歇性缺氧。缺氧是由肾脏引起的，同时也会刺激心脏交感神经的异常激活，使心脏内钠尿肽或心房的分泌增多。这两种生理变化导致身体产生更多的尿液，也导致尿量增加。”需要小便，导致夜间频繁醒来。ht。这也解释了为什么单纯的前列腺治疗无法缓解张爷爷的夜尿问题。”钱原医生解释道。 随后，原浅给张爷爷提出了一个治疗方案，让他戴上无创呼吸机，让他入睡。 “他们给我戴上呼吸机的第一个晚上，我夜里醒来的次数从五六次变成了两次！我终于能睡个好觉了！”张爷爷开始开着无创风扇睡觉，他高兴地说，夜间排尿的次数明显减少，睡眠质量提高了很多，白天的精力也提高了很多，生活质量也提高了很多。 “OSA不仅会导致夜尿频繁，还会增加患高血压、2型糖尿病、冠心病、中风等疾病的风险，甚至导致猝死，严重影响身体健康。”地龙田神经内科二病区刘主任，提醒，如果老年男性同时出现“夜尿频繁+打呼噜”，且经前列腺疾病规范治疗后症状仍无改善，应关注OSA，及时到医院睡眠障碍门诊进行多导睡眠监测，做到早发现、早诊断、早干预。